Αποκατάσταση χιαστού

Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι ένας από τους κύριους σταθεροποιητές της άρθωσης του γόνατος και το μεγαλύτερο μέρος του αποτελείται από κολλαγόνο. Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συμβαίνει κατά 90% σε αθλητικές δραστηριότητες και εμφανίζει αμέσως πόνο, οίδημα, αστάθεια και δυσκολία στη βάδιση. Για την πλήρη αντιμετώπιση και την γρήγορη επαναφορά στις καθημερινές και στις αθλητικες δραστηριότητες ο ασθενής πρέπει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Μετά την επέμβαση η μετεγχειριτική αποκατάσταση είναι σταδιακή και έχει ως εξής:

Την πρώτη εβδομαδά θα πρέπει να γίνει εκμάθηση της βάδισης με πατερίτσες χωρίς να υποβληθεί σε μεγάλα φορτία το πάσχων μέλος. Θα τοποθετηθεί νάρθηκας στο πόδι κλειδώνοντας το πλήρη εκτεταμένο αλλά για να αποφυγουμε μυικές ατροφίες θα πρέπει να γίνονται με την βοηθεια φυσικοθεραπευτή ισομετρικές συσπάσεις στον τετρακέφαλο, στους οπίσθιους μηριαίους,στους απαγωγους και προσαγωγούς του μηρού. Επίσης για να αποφύγουμε τυχών συμφήσεις θα πρέπει να γίνει κινητοποίηση της επιγονατίδας με φυσικοθεραπευτικές τεχνικές, όπως και συνεχή παθητική κίνηση για να αποκτήσουμε το επιθυμητό παθητικό εύρος κίνησης του ποδιού. Για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων φλεγμόνης και πόνoυ θα εφαρμόστουν φυσικά μέσα (υπέρηχα, Tens, Laser, Μagnetic fields)

Την δεύτερη εβδομάδα θα συνεχισουμε τις ισομετρικές συσπάσεις αλλά με τεντομένο γόνατο, ο νάρθηκας θα τοποθετηθεί σε 90 μοίρες κάμψη και θα κανουμε διατάσεις σε όλες τις μυικές ομάδες με στόχο την πλήρη έκταση. Μετά τις ασκήσεις πάντα θα εφαρμόζουμε πάγο και θα συνεχίσουμε την παθητική κίνηση και τα φυσικά μέσα, εφόσον κριθεί απαραίτητο.

Την τρίτη με έκτη εβδομάδα ο νάρθηκας και οι πατερίτσες δεν είναι πλέον απαραίτητοι γι’ αυτό και θα αφαιρεθούν. Στο πρόγραμμα θα μπουν οι κολύμβηση και τα Step. Οι ισομετρικές ασκήσεις πλεον θα γίνονται με αυξανόμενο αριθμό και επιβάρυνση και θα προσθέσουμε ανυψώσεις στα δάκτυλα, αυξανόμενης δυσκολίας προγράμματα σε εργομετρικό ποδήλατο, ασκήσεις μονόπλευρης στήριξης και εκπαίδευση για τη σωστή βάδιση. Σημαντικό να μην ξεχνάμε είναι η εφαρμογή του πάγου μετά τις ασκήσεις.

Την έβδομη με δωδέκατη εβδομάδα θέλουμε να επιτύχουμε πλήρη κάμψη σε όλο το εύρος της. Θα κάνουμε επίσης ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας, διατάσεις, μειομετρικές και πλειομετρικές ασκήσεις του τετρακεφάλου. Θα συνεχιστεί το εργομετρικό ποδήλατο και θα προσθέσουμε ασκήσεις εξομοίωσης της επαγγελματικής και αθλητικής δραστηριότητας.

Τον Τέταρτο με έκτο μήνα θα γίνονται ασκήσεις τετρακεφάλου, οπίσθιων μηριαίων, απαγωγών και προσαγωγών με βάρη για την ενδυνάμωση τους. Ο ασθενής θα ξεκινήσει το τρέξιμο, το ποδήλατο και θα συνεχίσει τις ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας. Τέλος θα μπορέι πλέον να επανέλθει στις αθλητικές δραστηριότητες του με κανένα πλέον πρόβλημα.